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Déroulement du protocole de soins

Une maladie peut parfois demander des traitements couteux et des actes médicaux sur une longue durée. Le protocole de soins devient donc une nécessité pour obtenir une prise en charge à 100% par l’Assurance maladie. Cette dernière rembourse les dépenses qui sont entrainées par les nombreux traitements. Il est également mis en place pour une durée déterminée.

Le médecin traitant d’un patient a l’opportunité de remplir le formulaire du protocole de soins. Ce dernier permet de déterminer les traitements nécessaires ainsi que la surveillance médicale recommandée. La personne obtient également une exonération du ticket modérateur lors d’une ALD (Affection de Longue Durée).

Le médecin est au cœur de cette prise en charge puisqu’il assure la coordination entre les différents soins. Il suit également le patient quotidiennement pour constater l’évolution des pathologies et son état de santé. Trois étapes sont ainsi mises en place :

  • Le protocole est rempli avec le corps médical qui suit le patient
  • Le formulaire est transmis au médecin conseil de la Caisse qui rend son verdict sur la prise en charge (jusqu’à 100%) par l'Assurance maladie
  • La décision est donnée à la personne qui prend connaissance de toutes les informations indispensables avant de signer le document

Le protocole de soin offre l’opportunité au patient de consulter des médecins ou spécialistes présents dans le document. Cette démarche peut être réalisée sans avoir demandé une prescription de la part du médecin traitant. Il est tout de même important de respecter le parcours de soin mentionné dans le protocole. Cela offre une meilleure circulation des données au sein du corps médical.

Le contenu du protocole de soins

Le protocole de soins comprend 4 documents :

  • Un volet est conservé par le médecin traitant
  • Un second volet est gardé par la Caisse
  • L’avant-dernier volet est à présenter par le patient lors de chacune des consultations. Il permet de justifier de la prise en charge
  • Le dernier document est une note d’honoraires

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